熱痙攣

晚間，爸爸抱著1歲的小銘衝進急診室，著急地喊著：「小銘羊癲瘋，剛剛突然眼神上吊，臉色蒼白，唇色反黑，口吐白沫，快點幫幫他！」不過，在急診室時，小銘已經沒有上述的現象，但看起似乎累壞了，半夢半醒的。一量體溫，38.5 度 C。經過病史詢問、身體檢查、再抽個血，發現原來小銘這兩天有感冒的情形，除此之外，血液報告大致正常。過了半小時，小銘精神慢慢恢復。醫師告訴爸爸：「這是不是羊癲瘋，而是熱痙攣。」

會燒壞心臟的川崎氏症

「川崎氏症」大多數的人可能聽沒聽過，可是卻是小櫻媽媽一輩子的夢魘。回想起當時，才 3 歲的小櫻一直在發燒，食慾、活動力極差，整個嘴唇乾裂紅腫，眼睛也紅通通的。因為極不舒服，所以小櫻哭鬧不停，於是媽媽帶著小櫻來到兒科檢查。醫師看看口腔喉嚨、摸摸脖子，再翻開衣服檢查身體、連手掌腳掌也不放過。兒科醫師告訴小櫻的媽媽：「需要抽血看看，也得排個心臟超音波，這可能是川崎氏症。」媽媽整個傻眼了，因為這個名詞太陌生了，從未聽過，卻出現在小櫻的身上。

燒不退的腺病毒

  

 

「醫師啊！阿弟這兩天在發燒、咳嗽、流鼻水，還有說他喉嚨痛，怎麼辦？」媽媽憂心忡忡地說。在仔細檢查後，我先開了藥、症狀治療，並請家屬回家後觀察阿弟的體溫、食慾、活力以及有無其他症狀出現。若無改善，再回診檢查。兩天後，媽媽又帶阿弟出現了，「阿弟還在發燒耶！」看看小朋友的精神還算不錯，還可以跟我玩，並提醒我看完診要給他貼紙。同樣一番檢查後，「媽媽，阿弟有可能是腺病毒感染。」媽媽一臉狐疑，「嗯……，醫師，我只有聽過腸病毒，腺病毒是甚麼呢？」

預防肺炎，你可以這麼做

肺炎是國人十大死因之一，年年上榜，105 年排名第 3 名。肺炎是由於致病原入侵下呼吸道，而引發肺實質發炎反應。會造成肺炎的包括有細菌、病毒、黴菌等致病原。肺炎有可能很輕微，也有可能會致命。所幸目前市面上已有針對肺炎鏈球菌的疫苗可以施打、預防肺炎，今天就針對肺炎鏈球菌疫苗來作介紹。

認識肺炎鏈球菌

肺炎鏈球菌又稱作肺炎雙球菌，它經常潛伏在人類鼻腔內，一旦感冒或免疫力降低時，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，造成鼻竇炎、中耳炎、肺炎，嚴重甚至會死亡。

非侵入性肺炎鏈球菌感染疾病包括中耳炎、鼻竇炎，在門診很常見，症狀比較輕微和緩。而侵入性肺炎鏈球菌感染則是比較嚴重的感染，包括敗血症、肺炎、腦膜炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎、關節炎、骨髓炎等，需要住院治療，嚴重就會致死。

 

喘得驚天動地 - 換氣過度症候群

 

 

有天夜診，突然有位女性病患衝進診間，摀住胸口、拼命地喘，且步態不穩，喊著：「我好難受，手腳都發麻了。」然後繼續急促地大口呼吸。瞬間，好幾個診斷飛過腦海，心肌梗塞、中風、氣喘、恐慌或過氣過度症候群……。病患痛苦地說她一起床就好喘好喘、手腳發麻，就直奔我們診所了。

於是乎，先偵測血壓、心跳，做個腦神經學檢查評估與心電圖。看看這些都沒甚麼問題，我稍微放心了，就跟病人說：「來，跟著我的節奏用肚子呼吸，一、二、三、四，慢慢吐、吸、吐、吸……。」漸漸地，她的呼吸和緩了，也不胸悶心悸了，手腳發麻的情形也都改善。「醫生，我到底怎麼了？」「你這是換氣過度症候群。」

如何成功戒菸

 

抽菸有百百種的不好，大家都知道。可是戒菸就像要跟交往多年的女友分手一樣，那種感覺好心痛、好難過、好捨不得。但反過來想，如果你知道你這位「女朋友」會害你，讓你早老、讓你身體壞掉、讓你死翹翹，你還會跟她跟她難分難捨嗎？有這種毒女友，當然是越快分手越好啊！

那知道這位毒女友如此心狠手辣，為什麼想戒掉卻難如登天呢？那是因為她包藏禍心，讓你成癮。菸草當中的尼古丁，是一種是目前最容易上癮的物質之一。多數吸菸者都會對香菸中的尼古丁產生依賴。

尼古丁使吸菸者產生愉悅與放鬆的感覺，也同時使人成癮；而香菸裡的焦油、一氧化碳、及其他化學物質則容易致癌，造成呼吸道、心血管、腸胃道的危害。所以這位毒女友餵你吃甜蜜的毒藥，讓你難分難捨，讓你離不開她，卻也會讓你為她嚐盡苦頭。
 

疱疹性口齦炎與疱疹性咽峽炎，該如何區分？

 

 

「醫師，可不可以幫我看一下妹妹的嘴巴。我發現她的嘴裡有幾個小水泡。我擔心妹妹得到腸病毒了，請幫我確認看看。」憂心忡忡的媽媽，回想起新聞畫面，報導著腸病毒的威力，不免害怕女兒是不是得到了腸病毒。仔細檢查後，發現妹妹嘴巴的小水泡及潰瘍比較集中在口腔前半部，並且有牙齦紅腫發炎的情形，便告知媽媽：「這個不是腸病毒喔！妹妹是得到疱疹性口齦炎。」媽媽卻納悶了：「甚麼是疱疹性口齦炎？」

夏天是腸病毒流行的季節。到了夏天，只要小孩一發燒或喊嘴巴痛、喉嚨痛，父母看到小孩口腔有潰瘍，就會聯想到腸病毒。但是，不只有腸病毒會造成以上症狀，感染到單純疱疹病毒 ( Herpes simplex viruses, HSV-1 ) 也會有類似的症狀。